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グッズ購入申込フォーム

仁泉会での代理購入となります。ご注文の申し込みを頂いた後、事務局から本学の方へ在庫の確認をいたしますので在庫状況によりご注文内容に添えない場合がございますのでご了承ください。
代理購入費と送料といたしまして1点につき210円の手数料をいただいております。
※クロネコヤマトのメール便でのご送付となります。
※複数のご購入でも、1回でご送付出来る場合は送料手数料は変わりません。
※スマートフォンや携帯電話でのお申込みの際、パソコンからのメール全般を受信拒否している場合がございます。ご購入確認メールなど、仁泉会から送付されるメールが届かないときは、info@jinsenkai.netからのメールを受信できるよう設定してください。

ご注文商品

商品名 単価 数量
大阪医科大学限定医学生キューピー(男の子) 480円(税別)/個
大阪医科大学限定医学生キューピー(女の子) 480円(税別)/個
大阪医科大学限定医学生キューピー(オペ着・男の子) 480円(税別)/個
大阪医科大学限定医学生キューピー(オペ着・女の子) 480円(税別)/個
携帯クリーナー(白衣・男) 270円(税別)/個
携帯クリーナー(白衣・女) 270円(税別)/個

お客様情報

お名前 (必須)
例:山田 次郎
フリガナ (必須)
例:ヤマダ ジロウ(全角カタカナ)
郵便番号 (必須) -
都道府県 (必須)
住所 (必須)
ビル・マンション名
電話番号 (必須)
例:07212345612
メールアドレス(必須)
例:mailadress@jinsenkai.net
備考

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